ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΡΩΚΤΟΥ

Ο πρωκτός αποτελεί το τελικό τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, έχει μήκος περίπου 3-4 εκατοστά και βρίσκεται ολοκληρωτικά εξωπεριτοναϊκά. Αποτελεί τη συνέχεια του ορθού που είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου.  Αιματώνεται από τις αιμορροϊδικές αρτηρίες ενώ το επιθήλιό του μεταβάλλεται από μονόστιβο κυλινδρικό σε πολύστιβο πλακώδες γεγονός που το διαφοροποιεί από το υπόλοιπο παχύ έντερο.
Ο πρωκτός διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της αφόδευσης  και στην αποφυγή ακράτειας. Ο πρωκτός περιβάλλεται από ένα δίκτυο μυών που συμμετέχουν στη λειτουργία της αφόδευσης και τυχόν βλάβη ή τραυματισμός τους μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικού βαθμού ακράτεια.

Αναλυτικά:

• Έσω σφικτήρας μυς. Ο μυς αυτός αποτελεί συνέχεια της μυϊκής στιβάδας του ορθού, περιβάλλει τον πρωκτό, βρίσκεται φυσιολογικά σε σύσπαση και δεν ελέγχεται εκούσια.
• Έξω σφικτήρας μυς ο οποίος περιβάλλει του πρωκτό πίσω από τον έσω σφικτήρα και ελέγχεται εκούσια.
• Ηβοορθικός μυς ο οποίος συμμετέχει και αυτός στην λειτουργία της εγκράτειας σε μικρότερο βαθμό

Οι παθήσεις του πρωκτού τις περισσότερες φορές προκαλούν κακή ποιότητα ζωής στους ασθενείς ενώ παράλληλα είναι και ιδιαίτερα επώδυνες καθώς η περιοχή του πρωκτού έχει υψηλό αριθμό νευρικών απολήξεων. Πρέπει να αντιμετωπίζονται πάντα από εξειδικευμένο πρωκτολόγο καθώς επεμβάσεις στην περιοχή μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές. Πλέον οι επεμβάσεις στον πρωκτό πραγματοποιούνται παγκοσμίως μόνο από χειρουργούς που έχουν εξειδικευτεί στην πρωκτολογία λόγω της ιδιαιτερότητας της περιοχής.

Ο ιατρός Κυρίτσης Αλέξανδρος, Γενικός Χειρουργός,  έχει εξειδικευτεί επί τριετία στη χειρουργική πρωκτού σε κορυφαία νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου και των Η.Π.Α.

Η διάγνωση των παθήσεων του πρωκτού τίθεται με την κλινική εξέταση από εξειδικευμένο πρωκτολόγο σε συνδυασμό με εξετάσεις όπως:

• Πρωκτοσκόπηση
• Μαγνητική τομογραφία
• Αξονική τομογραφία
• Μανομετρία πρωκτού
• Ενδοορθικός υπέρηχος
• Πρωκτογραφία (αφοδευσιογράφημα)

Οι συχνότερες παθήσεις πρωκτού είναι:

• 
  Αιμορροΐδες
  
• 
  Ακράτεια
  
• 
  Καρκίνος πρωκτού
  
• 
  Ορθοκήλη
  
• 
  Πρόπτωση ορθού
  
• 
  Ορθοκολπικό συρίγγιο
  
• 
  Περιεδρικό συρίγγιο
  
• 
  Κονδυλώματα πρωκτού
  
• 
  Κύστη κόκκυγος
  
• 
  Ραγάδα δακτυλίου
  

Link
https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-anal-canal
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/anal-canal