Ειλεός

Ο ειλεός είναι μια πάθηση που επηρεάζει το λεπτό έντερο και σπανιότερα το παχύ. Πρόκειται για την πιο συνηθισμένη πάθηση του λεπτού εντέρου αλλά μόλις το 15% των ειλεών αφορούν το παχύ έντερο. Πήρε το όνομά του από το ομώνυμο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Το λεπτό και το παχύ έντερο έχουν μήκος περίπου 5 με 7 μέτρα. Μέσω αυτής της διαδρομής, περνάει η τροφή από το στόμα για να εξέλθει τελικά από τον πρωκτό με τη μορφή κοπράνων. Ο «ειλεός» ως ιατρική ορολογία αποτελεί την αδυναμία προώθησης αερίων και κοπράνων από το έντερο έως τη φυσιολογική τους έξοδο.

Ο ειλεός κατηγοριοποιείται ως εξής:

1. Αποφρακτικός ειλεός
2. Παραλυτικός ειλεός

Ειλεός – Αίτια

Ο ειλεός εμφανίζεται συχνότερα σε βρέφη και παιδιά, χωρίς ωστόσο να αποκλείεται το ενδεχόμενο εμφάνισής του και σε ενήλικες. Τα αίτια εμφάνισης του διαφέρουν ανάλογα με το αν πρόκειται για αποφρακτικό ειλεό ή παραλυτικό.

Τα συνηθέστερα αίτια του αποφρακτικού ειλεού είναι τα εξής:

• Εγκολεασμός
• Ενδοαυλική απόφραξη
• Συστροφή
• Συμφύσεις
• Περίσφιξη

Ο παραλυτικός ειλεός προέρχεται από τα εξής αίτια:

• Φαρμακευτική αγωγή
• Μετεγχειρητικός ειλεός
• Τοξικό μεγάκολο
• Παθήσεις που έχουν σχέση με τον θυροειδή (π.χ υποθυρεοειδισμός)
• Πάρεση στομάχου

Ποια είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα του ειλεού;

Σε πρώιμο στάδιο, ο ειλεός έχει ως κύριο χαρακτηριστικό του τον οξύ ή σταδιακά κλιμακούμενο πόνο στην κοιλιακή χώρα. Ο πόνος αυτός μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο στην κοιλιά, ναυτία και εμετό. Άλλα, λιγότερο συνήθη αλλά πιθανά συμπτώματα του ειλεού σε πρώιμο στάδιο είναι η συνεχής αποβολή αερίων του γαστρεντερικού εκ στόματος (ρέψιμο) και ο κοπρανώδης έμετος.

Εάν ο ειλεός είναι αποτέλεσμα κατάποσης ξένων σωμάτων, τότε προκαλούνται κυματοειδείς κινήσεις κάτω από το τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτές οι κυματοειδείς κινήσεις συνοδεύονται από έντονους εντερικούς ήχους. Αν η εντερική παράλυση προκαλεί τον ειλεό, τότε δεν παρατηρούνται εντερικοί ήχοι.

Ο ειλεός ο οποίος οφείλεται στην περίσφιξη βουβωνοκήλης, μπορεί να προκαλέσει μια διόγκωση στην περιοχή της κήλης η οποία είναι ιδιαίτερα επώδυνη για τον ασθενή.

Συνοπτικά, τα συνήθη συμπτώματα του ειλεού είναι τα εξής:

• κοιλιακό άλγος
• κράμπες
• έλλειψη όρεξης
• πρήξιμο στο στομάχι
• ναυτία
• έμετος
• δυσκοιλιότητα ή αποβολή μικρών ποσοτήτων κοπράνων

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό;

Ο ειλεός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στον ασθενή. Για τον λόγο αυτό είναι απαραίτητη η άμεση αντιμετώπισή του μόλις διαγνωστεί. Είναι σημαντική η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας απευθείας μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Ειλεός – Τι θεραπεία ακολουθείται για την αντιμετώπισή του;

Η θεραπεία του ειλεού εξαρτάται από το αίτιο που τον προκαλεί και από το αν πρόκειται για αποφρακτικό ειλεό ή παραλυτικό.

Η θεραπεία που ακολουθείται για την αντιμετώπιση του αποφρακτικού ειλεού είναι σε κάθε περίπτωση χειρουργική ή ενδοσκοπική και ο τύπος του χειρουργείου εξαρτάται από το αίτιο που προκάλεσε τον ειλεό, το οποίο και ο χειρουργός προσπαθεί να αντιμετωπίσει.

Εάν παραδείγματος χάριν ο ειλεός οφείλεται σε εγκολεασμό, τότε γίνεται ανάταξη του εγκολεασμού. Εάν πάλι πρόκειται για συστροφή, τότε ο χειρουργός προβαίνει σε ανάταξη και αποσυστροφή του εντέρου, αφαίρεση όσου εντέρου έχει νεκρωθεί και στη συνέχεια σε αναστόμωση.

Ο παραλυτικός ειλεός δύναται να αντιμετωπιστεί μέσω φαρμακευτικής αγωγής, ανάλογη της αιτίας που τον προκάλεσε. Σε περιπτώσεις παραλυτικού ειλεού χορηγούνται συνήθως φάρμακα που διεγείρουν την κινητικότητα του εντέρου και ρυθμίζουν τη λειτουργία του θυροειδή ή των ηλεκτρολυτών. Εάν το αίτιο πρόκλησης του ειλεού είναι κάποια φαρμακευτική αγωγή, τότε αυτή η αγωγή είτε αποσύρεται είτε μεταβάλλεται.

Σε περίπτωση που παρουσιάζετε συμπτώματα ειλεού, επικοινωνήστε άμεσα με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Αλέξανδρο Κυρίτση για ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας.