Πρωκτολογία
Τι είναι η πρωκτολογία;
Πρόκειται για ένα εξειδικευμένο πεδίο της γενικής χειρουργικής που επικεντρώνεται στη διάγνωση και αντιμετώπιση παθήσεων του πρωκτού και του κατώτερου τμήματος του εντέρου. Ο ιατρός που ασχολείται με την πρωκτολογία είναι σε θέση να αναγνωρίσει ευρύ φάσμα νοσημάτων, από απλές φλεγμονές έως πιο σοβαρές καταστάσεις. Η περιοχή του πρωκτού παρουσιάζει συχνά συμπτώματα όπως έντονο πόνο, αιμορραγία ή αίσθημα καύσου, τα οποία χρήζουν έγκαιρης αξιολόγησης.
Πότε αξιοποιείται η πρωκτολογία;
Η συμβολή της πρωκτολογίας είναι κρίσιμη μετά από την εμφάνιση επίμονων ενοχλήσεων ή υποτροπιαζουσών φλεγμονών στην περιοχή του πρωκτού. Το πεδίο καλύπτει την κλινική αξιολόγηση συμπτωμάτων που σχετίζονται με:
- Αιμορραγία από τον πρωκτό
- Έντονο πόνο κατά ή μετά την αφόδευση
- Εκκρίσεις, αίσθημα ξένου σώματος ή μάζας
Συχνότερες παθήσεις του πρωκτού
Μεταξύ των συχνότερων παθήσεων που καλύπτει η πρωκτολογία περιλαμβάνονται:
- Αιμορροΐδες, που προκαλούν αιμορραγία και ενοχλητική διόγκωση.
- Ραγάδα δακτυλίου, η οποία προκαλεί έντονο πόνο κατά την κένωση και σχετίζεται με χρόνιο τραυματισμό της περιοχής.
- Περιπρωκτικά συρίγγια και αποστήματα, καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική παρέμβαση.
- Κονδυλώματα και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, που πολλές φορές εμφανίζονται μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
Διαγνωστικά εργαλεία στην πρωκτολογία
Για την πληρέστερη κατανόηση της φύσης μιας κατάστασης, η πρωκτολογία χρησιμοποιεί συνδυασμό τεχνικών. Η δακτυλική εξέταση αποτελεί βασικό βήμα και συνοδεύεται, όταν απαιτείται, από απεικονιστικές ή ενδοσκοπικές μεθόδους. Είναι απαραίτητη η χρήση εξειδικευμένων εργαλείων, όπως πρωκτοσκόπιο ή σιγμοειδοσκόπιο, για τη διερεύνηση παθήσεων του πρωκτού που δεν είναι εμφανείς με απλή επισκόπηση.
Τι είναι οι πρωκτολόγοι;
Οι πρωκτολόγοι είναι Γενικοί Χειρουργοί οι οποίοι ασχολούνται και θεραπεύουν παθήσεις του παχέος εντέρου και του πρωκτού. Στην πραγματικότητα ο όρος « πρωκτολόγος » είναι ελαφρώς παρωχημένος. Στη σημερινή εποχή οι συγκεκριμένοι χειρουργοί αποκαλούνται χειρουργοί παχέος εντέρου – πρωκτού (colorectal surgeons). Απαραίτητη προϋπόθεση για να αποκαλείται κάποιος γενικός χειρουργός πρωκτολόγος είναι να έχει εκπαιδευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξειδικευμένο κέντρο παχέος εντέρου – πρωκτού όπου ασχολείται αποκλειστικά με παθήσεις του συγκεκριμένου τομέα. Τέτοια κέντρα δεν υπάρχουν δυστυχώς στην Ελλάδα και η απαραίτητη εκπαίδευση μπορεί να αποκτηθεί μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού.
Οι πρωκτολόγοι λοιπόν είναι χειρουργοί που ασχολούνται και αντιμετωπίζουν κυρίως τις παρακάτω παθήσεις:
- Περιεδρικά αποστήματα και συρίγγια
- Καρκίνο του εντέρου και πρωκτού
- Ραγάδα πρωκτού
- Αιμορροΐδες
- Πρόπτωση ορθού και ορθοκήλη
- Κύστη κόκκυγος
- Ακράτεια κοπράνων
- Εκκολπωματίτιδα
Επιπλέον, οι πρωκτολόγοι έχουν εκπαιδευτεί κατάλληλα για να πραγματοποιούν τα παρακάτω:
- Πρωκτοσκόπηση κατά την οποία με ειδικό εργαλείο που εισέρχεται στον πρωκτό επισκοπούν το εσωτερικό του πρωκτού
- Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση κατά την οποία με τη βοήθεια κάμερας βλέπουν το εσωτερικό του εντέρου. Στην Ελλάδα η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται κυρίως από τους γαστρεντερολόγους.
- Ενδοορθρικός υπέρηχος ο οποίος χρησιμοποιείται κυρίως σε κακοήθεια του πρωκτού
Οι πρωκτολόγοι έχουν εκπαιδευτεί κατάλληλα για να πραγματοποιούν εξειδικευμένες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικής χειρουργικής για την αντιμετώπιση διάφορων παθήσεων. Έτσι, μέσω λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής μπορούν να πραγματοποιήσουν μεγάλες επεμβάσεις όπως κολεκτομές σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου με το ίδιο ογκολογικό αποτέλεσμα που προσφέρει η ανοιχτή χειρουργική. Είναι χαρακτηριστικό ότι σχεδόν σε όλες τις προηγμένες χώρες του εξωτερικού τέτοιου είδους επεμβάσεις πραγματοποιούνται αποκλειστικά από πρωκτολόγους.
Πότε να επισκεφθείτε πρωκτολόγο;
Ιατρική επίσκεψη σε κάποιο πρωκτολόγο θα πρέπει να κάνουν ασθενείς που πάσχουν από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Αιμορραγία από τον πρωκτό ( κόκκινο ή σκούρο αίμα )
- Διαταραχές στις κενώσεις ( διάρροια ή δυσκοιλιότητα )
- Κοιλιακό ή πρωκτικό πόνο
- Απώλεια βάρους ή ανορεξία
- Διαγνωσμένο καρκίνο παχέος εντέρου ή πρωκτού
Θεραπευτικές επιλογές
Η αντιμετώπιση των παθήσεων του πρωκτού διαφέρει ανάλογα με την αιτία. Από τις πιο συντηρητικές μεθόδους, όπως τοπικές αλοιφές και αλλαγές στη διατροφή, μέχρι χειρουργικές τεχνικές υψηλής ακρίβειας, η επιλογή γίνεται βάσει διάγνωσης και έντασης των συμπτωμάτων. Η σύγχρονη πρωκτολογία ενσωματώνει πλέον και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, μειώνοντας τον χρόνο αποκατάστασης και την πιθανότητα επιπλοκών.
Αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με την περιοχή του πρωκτού, μην αγνοείτε το πρόβλημα. Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Κυρίτσης Αλέξανδρος διαθέτει την απαραίτητη εξειδίκευση στην πρωκτολογία και προσφέρει ολοκληρωμένη και αποτελεσματική προσέγγιση στη διάγνωση και θεραπεία των σχετικών παθήσεων. Επικοινωνήστε μαζί του σήμερα για άμεση αξιολόγηση και φροντίδα.
Links
http://sussexsurgical.co.uk/information.php?s=Colorectal-Surgery§ion=19