Αιμορροϊδοπάθεια

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια συνήθης πάθηση που προσβάλλει την περιοχή του ορθού και επηρεάζει καθημερινά ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Οι αιμορροΐδες, οι οποίες είναι φυσιολογικές αγγειακές δομές εντός του κατώτερου πρωκτικού σωλήνα, αποτελούν ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων γνωστό ως “αιμορροϊδικό πλέγμα“. Η πρωταρχική τους λειτουργία είναι να προστατεύουν τον πρωκτό κατά τη διέλευση σκληρών κοπράνων και να χρησιμεύουν ως μηχανισμός στήριξης του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Αυτές οι αγγειακές δομές παίζουν ρόλο στην ενίσχυση της εγκράτειας και σχηματίζονται φυσιολογικά εντός του πρωκτικού σωλήνα. Όταν διογκώνονται και παρουσιάζουν συμπτώματα, η κατάσταση που προκύπτει ονομάζεται αιμορροϊδική νόσος. Η πάθηση αυτή είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη και συχνά αποδίδεται σε παράγοντες όπως ο γρήγορος ρυθμός ζωής, οι καθιστικές συνήθειες, η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, οι κακές διατροφικές επιλογές, το κάπνισμα και η συχνή κατανάλωση αλκοόλ. Πρόκειται για μια κατάσταση η επηρεάζει ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού, ανεξαρτήτως φύλου.

Αιμορροϊδοπάθεια: Σε ποιους τύπους διακρίνεται;

Η σοβαρότητα της αιμορροϊδοπάθειας κατηγοριοποιείται σε τέσσερις διακριτούς βαθμούς με βάση συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

1. 1^ου βαθμού: αφορά αιμορροΐδες που βρίσκονται εσωτερικά εντός του ορθού, χωρίς ποτέ να προεξέχουν εξωτερικά.
2. 2^ου βαθμού: περιλαμβάνει αιμορροΐδες που προεξέχουν κατά τις κινήσεις του εντέρου, αλλά αυθόρμητα επιστρέφουν πίσω στο ορθό.
3. 3^ου βαθμού: αναφέρεται σε αιμορροΐδες που προεξέχουν κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, απαιτώντας χειρωνακτική βοήθεια για την επιστροφή τους στην αρχική τους θέση εντός του ορθού.
4. 4^ου βαθμού: υποδηλώνει αιμορροϊδικούς όζους που παραμένουν μόνιμα εκτός του πρωκτικού άκρου και προεξέχουν επίμονα.

Τι προκαλεί την αιμορροϊδοπάθεια;

Τα βασικότερα αίτια της αιμoρροϊδοπάθειας είναι τα εξής:

• Επίμονη ανωμαλία του εντέρου
• Μεγάλη ηλικία
• Εγκυμοσύνη
• Γενετική προδιάθεση
• Αδρανής τρόπος ζωής
• Άρση βαρών ή επίπονη χειρωνακτική εργασία
• Διατροφή με έλλειψη φυτικών ινών
• Μακροχρόνιος και οξύς βήχας

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας είναι τα εξής:

• Πόνος στον πρωκτικό δακτύλιο
• Αιμορραγία
• Ερεθισμός
• Έκκριση βλέννας
• Κνησμός
• Αίσθηση ατελούς αφόδευσης
• Επίπονη ή ασυμπτωματική διόγκωση

Πώς τίθεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της αιμορροϊδοπάθειας τίθεται από Γενικό Χειρουργό μέσω της λήψης του ιατρικού ιστορικού, της επισκόπησης της περιοχής καθώς επίσης και εξετάσεων όπως:

• Δακτυλική εξέταση
• Πρωκτοσκόπηση
• Ορθοσιγμοειδοσκόπηση

Οποιουδήποτε τύπου ενόχληση ή σύμπτωμα αιμορροϊδοπάθειας στην πρωκτική περιοχή είναι απαραίτητο να εκτιμάται από έμπειρο Γενικό Χειρουργό καθώς ορισμένες σοβαρές παθήσεις παρουσιάζουν κοινή συμπτωματολογία με τις αιμορροΐδες και μπορεί να προκύψει σύγχυση.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την αιμορροϊδοπάθεια;

Η θεραπευτική προσέγγιση για την αιμορροϊδοπάθεια ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της πάθησης και μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Η συντηρητική θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου και την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας κυρίως μέσω διατροφικών τροποποιήσεων, δίνοντας έμφαση στην αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών και νερού. Επιπλέον, διάφορες θεραπευτικές παρεμβάσεις στοχεύουν στα συμπτώματα που σχετίζονται με τις διογκωμένες αιμορροΐδες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Ενέσιμη θεραπεία με χρήση σκληρυντικών παραγόντων
• Εφαρμογή ελαστικών δακτυλίων
• Χορήγηση τοπικών πρωκτικών αλοιφών

Σε περιπτώσεις όπου τα συντηρητικά μέτρα αποτυγχάνουν να ανακουφίσουν επαρκώς τα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αναγκαία για τη μόνιμη αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας. Διατίθεται πληθώρα χειρουργικών επεμβάσεων και η καταλληλότερη επιλογή επιλέγεται με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων με ανοικτές ή κλειστές μεθόδους, όπως η μέθοδος Milligan-Morgan ή η μέθοδος Ferguson
• Περιμετρική εκτομή και αιμορροϊδοπηξία (μέθοδος Longo)
• Σφιγκτηροτομή ή διαστολή του πρωκτικού δακτυλίου
• Τεχνικές αιμορροϊδικής απολίνωσης (μέθοδοι HAL-RAR)
• Διαδικασίες αιμορροϊδοπλαστικής με laser (μέθοδοι LHP και HeLP)

Λαμβάνοντας υπόψη τις μοναδικές απαιτήσεις κάθε ασθενούς, η εξατομικευμένη θεραπεία και θεραπεία είναι ουσιώδους σημασίας για τη διασφάλιση των βέλτιστων αποτελεσμάτων και της αποτελεσματικής διαχείρισης της αιμορροϊδοπάθειας.

Σε περίπτωση που παρουσιάζετε συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Αλέξανδρο Κυρίτση.