Λαπαροσκοπική – Ρομποτική χειρουργική
Η Λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να χαρακτηριστεί ως η σημαντικότερη εξέλιξη στη Γενική Χειρουργική στον 20ο αιώνα. Σε αντίθεση με την κλασική ανοιχτή χειρουργική, όπου οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω μεγάλων τομών στην κοιλιακή χώρα, στη λαπαροσκόπηση πραγματοποιούμε τις επεμβάσεις μέσω πολύ μικρών τομών. Επίσης, οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια τηλεσκοπίου και ειδικών χειρουργικών εργαλείων. Η λαπαροσκόπηση πήρε το όνομά της από την κάμερα ( λαπαροσκόπιο ) που χρησιμοποιούμε μέσα στην κοιλιακή χώρα. Η φυσική εξέλιξη της λαπαροσκοπικής τεχνικής είναι η ρομποτική χειρουργική. Ειδικότερα, η ρομποτική χειρουργική προσφέρει απόλυτη ακρίβεια, τρισδιάστατη όραση υψηλής ευκρίνειας και μοναδική ελευθερία κινήσεων, καθιστώντας την πλέον προηγμένη μορφή ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής στη σύγχρονη ιατρική. Συμπερασματικά, η Λαπαροσκοπική – Ρομποτική χειρουργική αποτελεί τη σύγχρονη εξέλιξη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, προσφέροντας μεγαλύτερη ακρίβεια, μειωμένο τραύμα και ταχύτερη ανάρρωση για τον ασθενή.
Πώς πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικά;
Στην αρχή της επέμβασης φουσκώνουμε την κοιλιά με διοξείδιο του άνθρακα. Με τον τρόπο αυτό η κοιλιακή χώρα, αποκτά τον κατάλληλο χώρο δίνοντάς μας τη δυνατότητα να πραγματοποιήσουμε τη χειρουργική επέμβαση. Με τη χρήση του τηλεσκοπίου βλέπουμε τα εσωτερικά όργανα σε μεγέθυνση σε μια οθόνη υψηλής ανάλυσης, ενώ με τα ειδικά διαμορφωμένα εργαλεία που εισέρχονται στην κοιλιακή χώρα από μικρές οπές πραγματοποιούμε την επέμβαση. Για τις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι απαραίτητη η γενική αναισθησία και αυτές θεωρούνται διαδικασίες εξίσου ασφαλείς με τις ανοιχτές επεμβάσεις.
Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόστηκε αρχικά η λαπαροσκοπική χειρουργική και ποια είναι η εξέλιξή της;
Τα προηγούμενα χρόνια η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνταν σε απλές γυναικολογικές επεμβάσεις και σε επεμβάσεις χολοκυστεκτομής στον τομέα της Γενικής Χειρουργικής. Όμως, τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής έναντι της κλασικής ανοιχτής χειρουργικής γρήγορα κρίθηκαν εντυπωσιακά από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα.
Τα τελευταία χρόνια οι εξελίξεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική υπήρξαν αλματώδεις. Πλέον σε όλα τα εξειδικευμένα κέντρα στο εξωτερικό εφαρμόζεται ως πρώτη επιλογή σε μεγάλο φάσμα επεμβάσεων, τόσο απλών όσο και εξειδικευμένων. Πλέον, όλο και πιο πολύπλοκες επεμβάσεις τείνουν να πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά με μεγάλο όφελος για τον ασθενή.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει βοηθήσει ιδιαίτερα καθώς χρησιμοποιούνται οθόνες 3D ( τρισδιάστατη όραση ) με υψηλή ευκρίνεια, δίνοντας τη δυνατότητα στο Χειρουργό να πραγματοποιεί πολύ λεπτές κινήσεις. Η επανάσταση της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής άλλαξε τον τομέα της Γενικής Χειρουργικής προς το καλύτερο.
Όμως, πρέπει να τονιστεί ότι η Λαπαροσκοπική μέθοδος απαιτεί μακροχρόνια εκπαίδευση σε εξειδικευμένα κέντρα, ώστε να μπορεί ο Χειρουργός μετά από υψηλή εξειδίκευση να πραγματοποιεί λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής;
Τα πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής είναι εντυπωσιακά. Ειδικότερα, τα πιο σημαντικά εξ αυτών είναι τα παρακάτω:
- Μικρές χειρουργικές τομές.
- Γρήγορη ανάρρωση και ταχεία επάνοδο στην εργασία.
- Ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικού πόνου.
- Μικρότερη απώλεια αίματος και λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
- Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
- Μικρότερο ποσοστό μετεγχειρητικών κηλών.
Είναι εύκολα λοιπόν αντιληπτό ότι σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική η λαπαροσκόπηση υπερτερεί σημαντικά και στη σημερινή εποχή θεωρείται επέμβαση εκλογής στην αντιμετώπιση σχεδόν όλων των χειρουργικών παθήσεων.
Ο ιατρός Κυρίτσης Αλέξανδρος έχει εκπαιδευτεί στον τομέα της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής στα κορυφαία Νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου ¨King’s College Hospital London¨, ¨Manchester Royal Infirmary¨ και ¨Chesterfield Royal Hospital¨.
Λαπαροσκοπική- Ρομποτική χειρουργική: Ομοιότητες & Διαφορές
Τα τελευταία χρόνια έχει βρει απήχηση και η ρομποτική Χειρουργική, που ουσιαστικά αποτελεί μια εξέλιξη της λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Η ρομποτική χειρουργική πραγματοποιείται μέσω των ίδιων τομών που έχουμε στη λαπαροσκοπική χειρουργική, αλλά ο χειρισμός των εργαλείων γίνεται με τη βοήθεια του ρομποτικού συστήματος.
Αυτό δίνει τεράστια ακρίβεια και ελευθερία κινήσεων στα εργαλεία του χειρουργού σε σχέση με τη λαπαροσκοπική χειρουργική. Επίσης, η εικόνα μέσω του ρομποτικού συστήματος είναι τρισδιάστατη και καλύτερης ευκρίνειας σε σχέση με τη εικόνα της λαπαροσκόπησης. Το μειονέκτημα της Ρομποτικής χειρουργικής έναντι της Λαπαροσκοπικής είναι το υψηλότερο κόστος των επεμβάσεων.
Ο ιατρός Κυρίτσης Αλέξανδρος, Γενικός Χειρουργός, εκπαιδεύτηκε στη Ρομποτική Χειρουργική στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center της Νέας Υόρκης, που αποτελεί το μεγαλύτερο κέντρο Ρομποτικής Χειρουργικής παγκοσμίως.
Λαπαροσκοπική- Ρομποτική Χειρουργική: Ποιες είναι οι επεμβάσεις που πραγματοποιούνται;
Οι κύριες επεμβάσεις που πραγματοποιούνται Λαπαροσκοπικά και Ρομποτικά είναι οι ακόλουθες:
- Σκωληκοειδεκτομή
- Αχαλασία οισοφάγου
- Εκτομή λεπτού εντέρου
- Διάτρηση στομάχου
- Γαστρεκτομή
- Κολεκτομή και επεμβάσεις παχέος εντέρου
- Επεμβάσεις παχυσαρκίας
- Ορθοπηξία
- Διαφραγματοκήλη και Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Χολοκυστεκτομή
- Σπληνεκτομή
- Επινεφριδεκτομή
- Αποκατάσταση κηλών
Λαπαροσκοπική-Ρομποτική Χειρουργική: Ενδείξεις & Αντενδείξεις
Όπως προαναφέρθηκε, η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χειρουργική θεωρούνται σήμερα μέθοδοι εκλογής για την αντιμετώπιση ενός ευρέος φάσματος παθήσεων της Γενικής Χειρουργικής.
Ενδείκνυνται ιδιαίτερα σε ασθενείς που πληρούν τις προϋποθέσεις για γενική αναισθησία και δεν εμφανίζουν σοβαρές συννοσηρότητες. Από την άλλη, η ρομποτική χειρουργική, ειδικότερα, προτιμάται σε περιπτώσεις που απαιτούν υψηλή ακρίβεια και λεπτό χειρουργικό χειρισμό, όπως σε επεμβάσεις πυέλου ή σε ανατομικά δύσκολες περιοχές.
Αντενδείξεις για τη λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική αποτελούν συνθήκες όπως:
- σοβαρή αιμοδυναμική αστάθεια.
- εκτεταμένες ενδοκοιλιακές συμφύσεις από πολλαπλά προηγούμενα χειρουργεία.
- προχωρημένη αναπνευστική ή καρδιολογική ανεπάρκεια.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλασική ανοιχτή χειρουργική εξακολουθεί να αποτελεί την ασφαλέστερη επιλογή.
Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Κυρίτσης Αλέξανδρος διαθέτει πολυετή εμπειρία στη διενέργεια λαπαροσκοπικών και ρομποτικών χειρουργικών επεμβάσεων. Επικοινωνήστε μαζί μας, για να λάβετε εξατομικευμένη αντιμετώπιση για την πάθηση που υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής σας.