Μελέτη για τη χρήση λέιζερ στη κύστη κόκκυγος

Η κύστη κόκκυγος είναι μια πάθηση η οποία ταλαιπωρεί μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού, ειδικά τις νεότερες ηλικίες. Η αντιμετώπισή της παραμένει ακόμη και σήμερα μια πρόκληση για τους χειρουργούς. Η στάνταρ τεχνική αντιμετώπισης παραμένει ακόμη και σήμερα η χειρουργική εκτομή της πάσχουσας περιοχής και η επούλωση του τραύματος κατά δεύτερο σκοπό. Η τεχνική αυτή αν και έχει καλά αποτελέσματα θεραπείας ( περίπου 90%) έχει δύσκολη μετεγχειρητική περίοδο που ταλαιπωρεί τον ασθενή για μήνες με επαναλαμβανόμενες αλλαγές μέχρι την πλήρη επούλωση του τραύματος.

Τα τελευταία χρόνια με την αλματώδη εξέλιξη της τεχνολογίας ήρθαν στην επιφάνεια καινούργιες τεχνικές αντιμετώπισης της κύστης κόκκυγος με σκοπό την θεραπεία της πάθησης χωρίς την ταλαιπωρία της ανοιχτής μεθόδου με νυστέρι. Η τεχνική με τη χρήση λέιζερ φαίνεται ότι αποτελεί την καλύτερη εναλλακτική έναντι της ανοιχτής μεθόδου.

Τεχνική και αποτελέσματα ερευνών για τη χρήση λέιζερ

Δύο πρόσφατες μελέτες παρουσιάστηκαν για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος με τη χρήση λέιζερ και τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Και στις δύο μελέτες το δείγμα αποτελούνταν από 250 ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος με τη χρήση λέιζερ. Στην έρευνα τοποθετήθηκαν ασθενείς τόσο με επιπλεγμένα συρίγγια όσο και με απλά συρίγγια.

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε όλες τις περιπτώσεις με τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Τα στόμια των συριγγίων αναγνωρίστηκαν και πραγματοποιήθηκε κυκλοτερή εκτομή μισού εκατοστού πέριξ των στομίων των συριγγίων. Στη συνέχεια έγινε αφαίρεση όλων των τριχών που βρέθηκαν εσωτερικά στο μήκος των συριγγίων και ακολούθησε πλύση της κοιλότητας με οξυζενέ και φυσιολογικό ορό. Έγινε χαρτογράφηση του συριγγίου με χρήση ειδικού εργαλείου ( μύλη ) και στη συνέχεια εισήχθη η οπτική ίνα του λέιζερ κατά μήκος όλου του συριγγίου. Ακολούθησε  καυτηριασμός του συριγγίου με τη χρήση του λέιζερ με ενέργεια 8 W . Η συνολική ενέργεια υπολογίζεται στα 100 J ανά εκατοστό του συριγγίου. Τα στόμια των συριγγίων αφήνονται ανοιχτά για να παροχετεύονται τα υγρά. Η πλήρη επούλωση του τραύματος έρχεται σε διάστημα περίπου ενός μηνός χωρίς να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες αλλαγές.

Αναγνώριση των συριγγίων και κυκλοτερή διατομή των στομίων

  Καυτηριασμός του συριγγίου με τη χρήση λέιζερ

  Αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης

Αποτέλεσμα μετά από 4 εβδομάδες

  Οριστικό αποτέλεσμα μετά από δύο μήνες

Τα αποτελέσματα των ερευνών ήταν ιδιαίτερα ενθαρρυντικά και συγκρίσιμα με αυτά της ανοιχτής μεθόδου. Όλοι οι ασθενείς εξήλθαν από την κλινική δύο ώρες μετά την επέμβαση ενώ ο πόνος μετεγχειρητικά ήταν ελάχιστος. Οι περισσότεροι ασθενείς πήραν απλός παρακεταμόλη για δύο ημέρες και μετά δεν χρειάστηκαν κανένα αναλγητικό . Η θεραπεία της επέμβασης υπολογίστηκε σε ποσοστό 92%, γεγονός που την κάνει συγκρίσιμη με την ανοιχτή μέθοδο. Η διάρκεια της επέμβασης ήταν 32 λεπτά κατά μέσο όρο.

Συνοπτικά

Από τα αποτελέσματα των παραπάνω ερευνών φαίνεται ότι η θεραπεία της κύστης κόκκυγος με λέιζερ αποτελεί μια εξαιρετική επιλογή. Είναι μια μέθοδος ελάχιστα επεμβατική η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο ιατρείο. Δείχνει να αποτελεί καλή επιλογή ακόμη και για επιπλεγμένα συρίγγια καθώς τα αποτελέσματα της εμφανίζονται παραπλήσια της ανοιχτής μεθόδου ενώ υπερτερεί σημαντικά στην μετεγχειρητική περίοδο καθώς υπάρχει ελάχιστος πόνος, δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες αλλαγές ενώ ο ασθενής επανέρχεται άμεσα στις δραστηριότητές του.

Προς το παρών φαίνεται να αποτελεί μια άριστη πρωτοποριακή αντιμετώπιση  της κύστης κόκκυγος για όποιον θέλει να αποφύγει την ταλαιπωρία της ανοιχτής μεθόδου.