Σπίλοι

Οι σπίλοι, γνωστοί και ως ελιές, είναι πολύ συχνές αλλοιώσεις του δέρματος που δημιουργούνται από τη συγκέντρωση μελανοκυττάρων. Πιο συγκεκριμένα, εμφανίζονται ως μικρές κηλίδες στο δέρμα χρώματος καφέ και μαύρου. Συχνότερα οι σπίλοι εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν 10 με 40 σπίλους στο σώμα τους κατά μέσο όρο κάποιοι από τους οποίους μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου ή να αλλάξουν εμφάνιση.
Η συντριπτική πλειοψηφία των σπίλων είναι ακίνδυνοι. 

Η συντριπτική πλειονότητα των σπίλων είναι καλοήθης και δεν προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές στην εμφάνιση ενός σπίλου μπορεί να χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση, καθώς ενδέχεται να αποτελούν ένδειξη κακοήθειας. Για τον λόγο αυτό, η τακτική παρακολούθηση των σπίλων και η έγκαιρη αξιολόγηση τυχόν μεταβολών από γιατρό έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Πώς εμφανίζονται οι σπίλοι;

Ο πιο τυπική μορφή του σπίλου έχει καφέ χρώμα. Όμως οι σπίλοι μπορεί μα εμφανιστούν με διάφορα χρώματα, σχήματα και μεγέθη:

• Οι σπίλοι μπορεί να έχουν μαύρο, κόκκινο, κυανό ή και ροζ χρώμα. Μπορεί να έχουν λεία υφή ή ρυτιδιασμένη ή και να εξέχουν του δέρματος. Πολλές φορές μπορεί να έχουν και τρίχες.
• Τις περισσότερες φορές έχουν οβάλ σχήμα
• Το μέγεθός τους συνήθως είναι μέχρι 6 χιλ

Πότε θεωρείται ύποπτος ένας σπίλος;

Η μεγάλη πλειονότητα των σπίλων είναι καλοήθεις. Όμως, ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται μια νέα ή ασυνήθιστη βλάβη, καθώς και ένας ήδη υπάρχων σπίλος που αρχίζει να αλλάζει

Ένας πρακτικός τρόπος αξιολόγησης είναι ο κανόνας ABCDE:

• A – Asymmetry (Ασυμμετρία): το ένα μισό του σπίλου δεν μοιάζει με το άλλο.
• B – Border (Όρια): τα όρια είναι ακανόνιστα, ασαφή ή ανομοιόμορφα.
• C – Color (Χρώμα): υπάρχουν διαφορετικές αποχρώσεις μέσα στον ίδιο σπίλο ή παρατηρείται αλλαγή του χρώματος.
• D – Diameter (Διάμετρος): η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από περίπου 6 χιλιοστά. Ωστόσο, ύποπτες βλάβες μπορεί να είναι και μικρότερες.
• E – Evolving (Εξέλιξη): αλλάζει το μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα ή γενικότερα η εμφάνιση του σπίλου.

Ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται επίσης όταν ένας σπίλος αρχίζει να αιμορραγεί χωρίς εμφανή τραυματισμό, προκαλεί επίμονο κνησμό ή παρουσιάζει άλλη αισθητή αλλαγή τοιχεία τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν παρουσία καρκίνου είναι τα παρακάτω:

Πρόληψη κι έλεγχος των σπίλων

Υπάρχουν κάποια βήματα τα οποία μπορούμε να ακολουθήσουμε ώστε να μειώσουμε τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνο του δέρματος όπως το μελάνωμα. 

Τα βήματα αυτά είναι:

• Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα και ειδικά τις μεσημεριανές ώρες
• Χρήση αντηλιακού με μεγάλο δείκτη προστασίας
• Αποφυγή χρήσης συσκευών σολάριουμ
• Τακτική επισκόπηση του δέρματος του σώματός μας και σε περίπτωση κάποιας αλλαγής άμεση επίσκεψη σε αρμόδιο ιατρό

Σπίλοι: Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο έλεγχος ξεκινά με την κλινική εξέταση του δέρματος από τον Γενικό Χειρουργό ή Δερματολόγο. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της βλάβης, μπορεί να πραγματοποιηθεί και δερματοσκόπηση, η οποία επιτρέπει λεπτομερέστερη εξέταση των μορφολογικών χαρακτηριστικών του σπίλου.

Όταν μια βλάβη θεωρείται ύποπτη, ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει σε χειρουργική αφαίρεση, δηλαδή σε αφαίρεση ενός κομματιού του δέρματος. Στη συνέχεια, στέλνει το δείγμα για ιστολογική εξέταση σε εξειδικευμένα εργαστήρια (βιοψία). Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διαπιστωθεί με ακρίβεια η φύση της βλάβης (βασικοκυτταρικό, ακανθοκυτταρικό, μελάνωμα) και ο γιατρός να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Πώς αντιμετωπίζονται οι σπίλοι;

Οι περισσότεροι σπίλοι δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία. Μπορεί όμως να αφαιρεθούν για αισθητικούς λόγους αν το επιθυμεί ο ασθενής. Για τους σπίλους που υπάρχει υποψία καρκινώματος τότε η σωστή αντιμετώπιση είναι η χειρουργική τους αφαίρεση. Ο τρόπος αφαίρεσης ενός σπίλου εξαρτάται από το εάν ο σπίλος είναι καλοήθης ή όχι.

Έτσι η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να γίνει:

• Με χρήση λέιζερ. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που έχουμε καλοήθη σπίλο και γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο. Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Αφαίρεση με νυστέρι. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας και ο σπίλος αφαιρείται σε υγιή όρια με ταυτόχρονη τοποθέτηση ραμμάτων. Η επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία στο ιατρείο.

Έλεγχος και αφαίρεση σπίλων από τον Γενικό Χειρουργό Αλέξανδρο Κυρίτση

Ο Γενικός Χειρουργός Αλέξανδρος Κυρίτσης διαθέτει εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του δέρματος και των μαλακών μορίων, καθώς και στην αφαίρεση δερματικών βλαβών. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα ενός σπίλου ή επιθυμείτε την αφαίρεσή του, επικοινωνήστε με τον Δρ. Αλέξανδρο Κυρίτση για την αξιολόγηση της περίπτωσής σας και την επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Links:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4410-moles

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/moles/symptoms-causes/syc-20375200

https://www.nhs.uk/conditions/moles/