ΠΕΔΙΑ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ
Η Λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να χαρακτηριστεί ως η σημαντικότερη εξέλιξη στη Γενική Χειρουργική στον 20ο αιώνα. Σε αντίθεση με την κλασική ανοιχτή χειρουργική όπου οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω μεγάλων τομών στην κοιλιακή χώρα, στη λαπαροσκόπηση πραγματοποιούμε τις επεμβάσεις μέσω πολύ μικρών τομών με τη βοήθεια τηλεσκοπίου και ειδικών χειρουργικών εργαλείων.
Με τον όρο κήλη εννοούμε την προβολή περιεχόμενου της κοιλιάς ( συνηθέστερα έντερο ή επίπλουν ) μέσω ενός χάσματος του κοιλιακού τοιχώματος. Υπάρχουν σημεία στο ανθρώπινο σώμα τα οποία είναι πιο επιρρεπή στις πιέσεις και χάνουν τη “δύναμή” τους πιο εύκολα.
Oι αιμορροΐδες είναι ένα δίκτυο από φλέβες και αρτηρίες που εντοπίζονται στον πρωκτό. Το δίκτυο αυτό υπάρχει σε όλους τους ανθρώπους
Η κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεακό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονή που εντοπίζεται στην περιοχή ανάμεσα στους γλουτούς, ενδιάμεσα στον κόκκυγα και στο δέρμα. Η κύστη κόκκυγος εμφανίζεται συνήθως σε νεαρές ηλικίες και σε αναλογία 4:1 σε άρρεν ασθενείς
Με τον όρο ραγάδα πρωκτού ή δακτυλίου εννοούμε μια πληγή σε μορφή επιμήκης σχισμής( 1-2 cm) στον πρωκτικό δακτύλιο. Η συχνότερη εντόπισή της είναι στην 6η γυναικολογική ώρα όπου εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων
Το παχύ έντερο αποτελεί ένα πολύ σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος. Είναι ένας σωλήνας που εκτείνεται από το τέλος του λεπτού εντέρου μέχρι τον πρωκτό.
Ο πρωκτός αποτελεί το τελικό τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, έχει μήκος περίπου 3-4 εκατοστά και βρίσκεται ολοκληρωτικά εξωπεριτοναϊκά. Αποτελεί τη συνέχεια του ορθού που είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου
Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του τραχήλου και αποτελεί τον μεγαλύτερο ενδοκρινή αδένα του ανθρώπου.
Tο δέρμα καλύπτει εξωτερικά τον ανθρώπινο οργανισμό και αποτελεί το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος. Αποτελείται από την επιδερμίδα, το χόριο και το υποδόριο λίπος. Στην επιδερμίδα συναντάμε διάφορους αδένες
ΕΙΣΦΡΥΣΗ ΟΝΥΧΟΣ
Είσφρυση όνυχος είναι η κατάσταση κατά την οποία το νύχι εισέρχεται στο δέρμα. Η είσφρυση όνυχος μπορεί να συμβεί στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών αλλά κατά κύριο λόγο συναντάται σε αυτά των ποδιών με την πλειοψηφία να αφορά το μεγάλο δάκτυλο των ποδιών. Μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο φύλα και σε όλες τις ηλικίες. Είναι μια κατάσταση που ταλαιπωρεί αρκετό κόσμο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
- Πόνος στην περιοχή της είσφρυσης
- Οίδημα της περιοχής
- Ερυθρότητα του δακτύλου
- Φλεγμονή της περιοχής
- Εκροή πυώδους υγρού από την περιοχή της είσφρυσης
- Πυρετός
- Αιμορραγία από την περιοχή της είσφρυσης
Σε περίπτωση που η περιοχή παραμεληθεί με τα παραπάνω συμπτώματα και δεν αρχίσει άμεσα θεραπεία τότε η μόλυνση μπορεί να προχωρήσει μέχρι το κόκκαλο μολύνοντάς το. Ειδικά σε άτομα που πάσχουν από συνοδές παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και αγγειακές διαταραχές οι επιπλοκές μπορεί να είναι μεγαλύτερες καταλήγοντας μέχρι τη γάγγραινα του δακτύλου.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
- Κόβουμε τα νύχια πολύ κοντά
- Δεν κόβουμε τα νύχια ίσια
- Φοράμε στενά παπούτσια που πιέζουν τα δάκτυλα
- Τραυματισμός των δακτύλων
- Φυσική δραστηριότητα που δημιουργεί πίεση στα δάκτυλα
- Κληρονομικότητα
- Έχουμε ασυνήθιστα κυρτά νύχια δακτύλων
ΠΡΟΛΗΨΗ
Υπάρχουν κάποια βήματα τα οποία μπορούμε να ακολουθήσουμε ώστε να μειώσουμε τις πιθανότητες είσφρυσης όνυχος. Τα βήματα αυτά είναι:
- Να κόβουμε τα νύχια με σωστό τρόπο. Δεν πρέπει να κόβουμε τα νύχια κυρτά παίρνοντας το σχήμα του δακτύλου αλλά να τα κόβουμε ίσια σε ευθεία γραμμή.
- Δεν πρέπει να κόβουμε τα νύχια πολύ κοντά γιατί τότε η πίεση από τα παπούτσια είναι μεγαλύτερη και μπορεί να προκαλέσει είσφρυση όνυχος.
- Να μη φοράμε παπούτσια στενά και να προσέχουμε να είναι το σωστό μέγεθος
- Αν η δουλειά μας έχει αυξημένο κίνδυνο για τραυματισμό των δακτύλων πάντα πρέπει να φοράμε προστατευτικό εξοπλισμό.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Σε περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων χωρίς φλεγμονή μπορούμε να εφαρμόσουμε συντηρητική αντιμετώπιση που θα μας βοηθήσει να ξεπεράσουμε το πρόβλημα. Αυτή περιλαμβάνει:
- Μουλιάζουμε το δάκτυλο με την είσφρυση όνυχος σε ζεστό νερό για 15-20 λεπτά τρείς φορές την ημέρα
- Τοποθετούμε ένα μικρό κομμάτι από βαμβάκι κάτω από την άκρη του νυχιού που εισέρχεται στο δέρμα ώστε αυτό να ανυψωθεί. Το κομμάτι από βαμβάκι πρέπει να αλλάζει καθημερινά
- Αλείφουμε τοπική αντιβιοτική αλοιφή δύο φορές την ημέρα και πλένουμε την περιοχή με τοπικό αντισηπτικό
- Φοράμε φαρδιά παπούτσια ή ακόμη καλύτερα παντόφλες
Στην περίπτωση που τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ή χειροτερέψουν τότε ενδεχομένως να χρειαστεί αντιβίωση και αντιφλεγμονώδη αγωγή εκ του στόματος.
Όταν με τη συντηρητική αντιμετώπιση δεν έχουμε βελτίωση τότε το επόμενο στάδιο είναι η χειρουργική παρέμβαση. Γίνεται τοπική αναισθησία στο δάκτυλο και πραγματοποιείται εκτομή του τμήματος του νυχιού που προκαλεί την είσφρυση όνυχος. Παράλληλα, τυχόν συλλογή από πύον παροχετεύεται πλήρως.
Στην περίπτωση που η είσφρυση όνυχος συμβαίνει συχνά στο ίδιο δάκτυλο τότε προχωράμε σε αφαίρεση και καυτηριασμό με λέιζερ της βάσης του νυχιού έτσι ώστε το τμήμα του νυχιού που προκαλεί το πρόβλημα να μην ξαναμεγαλώσει ποτέ. Αυτό δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται στο ιατρείο.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Το πιθανότερο σενάριο είναι πως υπάρχει είσφρυση όνυχος και καλό θα ήταν να σας δει ένας Γενικός Χειρουργός
Όχι απαραίτητα. Σε πολλές περιπτώσεις η συντηρητική αντιμετώπιση έχει καλά αποτελέσματα και η εκτομή του νυχιού μπορεί να μην χρειαστεί
Στην περίπτωση αυτή πρέπει να αφαιρεθεί τμήμα του νυχιού μαζί με τη βάση του ώστε το τμήμα αυτό να μην ξαναβγεί ποτέ και να έχουμε οριστική θεραπεία
Η επέμβαση πραγματοποιείται στο ιατρείο υπό τοπική αναισθησία. Ο ασθενής επανέρχεται άμεσα στις δραστηριότητές του
Η επέμβαση έχει μικρό κόστος καθώς πραγματοποιείται στο ιατρείο αποφεύγοντας την οικονομική επιβάρυνση της κλινικής
